‘Umut bir plan değildir’: Dr. Atul Gawande, küresel COVID fonunun azaldığını ancak krizin devam ettiğini söylüyor



'Umut bir plan değildir': Dr. Atul Gawande, küresel COVID fonunun azaldığını ancak krizin devam ettiğini söylüyor

Yakın tarihli bir COVID-19 zirvesinde ABD Başkanı Joe Biden, dünya liderlerini virüse saldırmak için geciken uluslararası taahhüdü yeniden canlandırmaya çağırdı ve küresel rehavete karşı uyardı.

Biden, “Bu salgın bitmedi” dedi.

Johns Hopkins Üniversitesi tarafından derlenen rakamlara göre, koronavirüs 2019’un sonlarında ortaya çıkmasından bu yana ABD’de 999.000’den fazla insanı ve dünya çapında en az 6,2 milyon insanı öldürdü. Amerikan Hastane Birliği, Amerikan Tabipler Birliği ve Amerikan Hemşireler Birliği de dahil olmak üzere diğer sayıların geçiş ücreti 1 milyonda.

İlişkili: Şanghay’ın aşılanmamış yaşlıları kilit altında savunmasız kalıyor

Yine de, küresel COVID-19 aşı kampanyaları için finansman keskin bir şekilde azaldı – ve ödenmesi gereken çok yüksek bir bedel olabilir.

Biden, bir duyuru yapmak için ilk COVID-19 zirvesini kullandı. 1,2 milyar aşı dozu bağışlamak için iddialı taahhüt ve daha sonra koronavirüse karşı küresel mücadeleyi desteklemek için ek 22,5 milyar dolar talep etti.

Ancak ABD ve diğer ulusların yanıt verme aciliyeti, tüm küresel salgın yanıtını tehlikeye atan bocalayan bir kararın ortasında azaldı.

İlişkili: Brezilya’nın halk sağlığı çalışanları, dang salgınıyla mücadele etmek için yarışıyor

USAID’de küresel sağlığa liderlik eden ünlü cerrah, yazar ve araştırmacı Dr. Atul Gawande, The World’ün ev sahibi Marco Werman ile salgınla mücadelede azalan kaynaklar hakkında konuştu.

Marco Werman: Dr. Gawande, pandeminin ilk yılında, ABD’nin dünyayı aşılamaya yardımcı olma çabalarında öncü bir rol üstlenebileceğine dair bir umut vardı. Şimdi, hem yurtiçinde hem de yurtdışında COVID’i kontrol etmek için birçok çaba için ABD finansmanı kurudu, değil mi?

Dr. Atul Gawande: Halk sağlığı açısından çok klasik. Ve 6 milyon insanı doğrudan, toplam 15 milyon insanı dolaylı olarak öldüren ve bir yüzyılda küresel yaşam beklentisinde ilk azalmaya neden olan bir pandemiden sonra, halk sağlığının tipik patlama-çöküş döngüsünde olmayacağımızı düşünürdünüz. . Ama gerçek şu ki, bulunduğumuz yer orası. Oranlar küresel düzeyde gerçekten düşük. Burada, omikron çevresinde hala bir yükselişte olduğumuzu biliyorum ve bu, başka bir değişken olacak olan, köşede olması muhtemel olanı ele alma konusundaki isteklilik, ilgi seviyesini yavaşlatıyor. Çok çeşitli sonuçlar var. Vakaları ölümlerden ayırmamıza izin veren birçok aracımız var. Bizde aşılar var. Hızlı teşhis testlerimiz var. Oral antiviral haplarımız var. O şeyler, o aletler dünyanın en yoksul birkaç milyarına ulaşmadı.

Çok çeşitli sonuçlar derken Dr. Gawande, neden endişe ediyorsunuz? Bu sonuçların en uç noktasında ne var?

En kötü durum senaryosu, aşılarımızdan kaçan bir varyant, özellikle daha öldürücü olan ve aşılarımızdan kaçan bir varyanttır. Biliyorsunuz, FDA önümüzdeki birkaç hafta içinde, mevcut olması muhtemel olan bazı son varyasyonları hesaba katacak bir güçlendirici olan yeni bir varyant aşıyı onaylama kararıyla gelecek. Ve başka aşılar geliştiriliyor, hatta belki de tüm koronavirüslere karşı yatırım yapmamız gereken bir aşı bile. Bu, “ha, bu sefer bitti” demenin zamanı değil. Bence gerçek şu ki COVID ile yaşayacağız. COVID’de dalgalanmalar ve değişken değişiklikler olacak. Grip bunu her yıl yapıyor. COVID her 4 ila 6 ayda bir yapıyor ve daha hızlı hareket ediyor gibi görünüyor. Bu, gripten çok daha bulaşıcıdır ve bu, çok daha fazla insanın daha çabuk etkilendiği ve büyük hasara neden olduğu anlamına gelir.

Eh, aşıya dirençli bir varyant korkutucu olurdu. COVID’i kontrol etmek için finansmandaki bu düşüşün ne anlama geldiği konusunda tamamen dürüst olalım. Demek istediğim, ABD’nin küresel aşılamayı deneme ve liderlik etme çabaları var – bu artık Washington ve Big Pharma için bir öncelik değil mi ve en fakir, en az aşılı ülkelerden bazılarını hedef alma girişimleri etkili bir şekilde durdu mu?

Evet. Bu, önümüzdeki aylarda durma noktasına gelecek bir şey. Ve Zambiya gibi yerlerde aşı oranlarının üçe, dört katına çıktığını görüyoruz. Uganda’da bu tür yatırımlar onları yetişkin nüfusun %50’sine ulaştırdı. [being] yaklaşık iki ila üç ay içinde tamamen aşılanmış. Ve aynı şeyler çok daha fazla sayıda ülkeyi kapsayabilir. Ve bu arada, bunlar birçok varyantın ortaya çıktığı yerlerdir. Dolayısıyla, şu anda bulunduğumuz yer olan fonu kapatmak, burada USAID’de öncülük ettiğim bu tür çabaların durma noktasına geldiğini görecek.

Bu, COVID’i fethetmek için ideal senaryonun gitmesi gereken yol değil. COVAX vardı [where] zengin ülkeler [were] daha fakir ülkelere yardım edecek. Bu olmuyor. Hem pratik olarak hem sağlık açısından hem de ahlaki olarak dünyayı bu şekilde hayal kırıklığına uğratmak ne anlama geliyor?

Oh, ve biz de bu süreci kopyalıyoruz. Doğru. Paxlovid gibi, aşılanmamış insanlar da dahil olmak üzere bu hastalığın ölüm oranını %90 oranında azaltabilen dünya çapındaki oral antiviral ilaç tedarikini satın aldık. Ve sonra “peki, kendi başınasın” dedik. Biliyorsunuz, Çin’in dünyada işleyiş biçimine karşı çıktık. Ancak Çin tam orada – ilgili koşullarda – bu yeteneklerden bazılarına erişim sunuyor.

İlişkili: Bu Şanghaylı yazar ve çevirmen, şehrin 2 aylık karantinasıyla ilgili deneyimini paylaşıyor

Dediğiniz gibi, Çin’in buna nasıl yaklaştıklarına dair bazı rahatsız edici yönleri var. Ancak, pandemiyi önleme ve yönetme açısından bazı şeyleri doğru yapan bir yol haritası, bir ülke veya bir hükümet sunabilecek bir yeri işaret edip edemeyeceğinizi merak ediyorum.

Örneğin, doğru COVID aşılama kapasitesini elde etmek için dünyanın en düşük gelirli bölgelerine yönelik çabaları desteklemek üzere ülkeleri bir araya getiren aşı ittifakı olan Gavi beni çok etkiledi. Öne geçiyorlar. ABD liderliği masada olmadan zor, ancak bunu ileriye taşıyorlar ve AB gibi yerleri var – Rusya’nın Ukrayna’ya karşı savaşının ortasında bile – AB’den destek alıyorlar ve bence biz bunu yansıtmak istiyoruz. bu tür bir yetenek.

Dünya bunun artık bir pandemi olmadığını söylemeye hazır olduğunda, COVID’in küresel manzarasının nasıl görüneceğini düşünüyorsunuz?

COVID ile yaşamak, onu yönetilebilir bir solunum yolu hastalığına dönüştürmekle ilgili olacak. Ve bu, insanların solunum yolu hastalığı geçirdiklerinde COVID için, TB için test edilebilmesi için buna sahip olmak anlamına gelir. [tuberculosis], tüberkülozun grip için yaygın olduğu durumlarda ve ardından testinizin sonucuna bağlı olarak uygun tedaviyi alın. Ayrıca, hem hastanelerde hem de atık sularda düzenli olarak izlediğiniz, hangi virüslerin dolaşımda olduğunu ve sürünmeye başladığını aradığınız bir dünyada olurduk. Bunlar, bunun sadece yönetilebilir bir endemik solunum yolu hastalığı haline geldiği bir dünyada yaşamanın temel bileşenleridir. Anlaşılması gereken şey, dünyadaki insanları etkileyen şeyler listesine büyük bir yeni hastalık ekledik. Ve krizin sona erdiği hissedilse bile, örneğin Amerika Birleşik Devletleri’nde, bilirsiniz, geçen yıl ciddi solunum sıkıntısı olduğu için hastanelere gelen insanların %15 ila %20 daha fazla olduğu bir yerdeyiz. nüfustan geçen bir hastalık. Ve eğer bu düzenli olarak gerçekleşecekse, o zaman hem yurtiçinde hem de yurtdışında buna uyum sağlayacak sistemler inşa etmeli ve bu davaların ölüme dönüşmemesi için yapmamız gereken cephaneliği getirmeliyiz.

Atul Gawande, burada, haber odasında, bazılarımız, insanlar olarak olaylarla nasıl farklı şekilde yüzleşmemiz ve ölüm ve ölme hakkında düşünmemiz gerektiğine dair dersler almak için çok beğenilen kitabınız “Ölümlü Olmak”a bakıyoruz. Birçok insan için bunu görmezden geliyoruz. Pandemi ile yaptığımız şey bu mu? Ve insanlığın ödeyebileceği bedel nedir?

Ciddi bir hastalıkla, potansiyel olarak ölümcül bir hastalıkla başa çıkma konusundaki ders, şu anda bulunduğumuz yerden o kadar da farklı değil. Umut her zaman önünüzde olan şeydir. Ama umut bir plan değildir. En iyisini umarsınız, ancak en kötüsüne hazırlanmanız gerekir. Ve bunu ciddi bir hastalıkla karşı karşıya olan insanlara bakarken yapma şeklimiz de açık olmak içindir. Öncelikleriniz nelerdir? Hayatta kalmaktan başka ne yapmaya hazırsın? Neye tahammül etmeye hazırsın? Nelerden geçmeye hazırsın? Ve bu, yayılmayan bir hastalık karşısında COVID etrafında yaptığımız tartışmaların aynısı, bu dalgalanmalar olacak, okulları açık tutabilmek istiyoruz. İşe devam edebilmek istiyoruz. O zaman testlerimizi kullanalım. Aşı yeteneklerimizi kullanalım. Tedavi yeteneklerimizi kullanalım. Ve evet, işlerin tehlikeli olduğu zamanlarda o maskeleri takalım. Bu hastalık hakkında, toplumda karşılaşabileceğimiz her türlü ciddi hastalık hakkında aynı türde tartışmalar yapabiliriz.

Bu röportaj, netlik için hafifçe düzenlendi ve kısaltıldı. AP bu rapora katkıda bulunmuştur.


Kaynak : https://theworld.org/stories/2022-06-08/hope-not-plan-dr-atul-gawande-says-global-covid-funding-dwindling-crisis

Yorum yapın

SMM Panel