Kovid’e bağlı pıhtı sanıldı, ameliyatta ortaya çıkan gerçek doktorları bile şaşırttı! Literatüre de girecek

Samsun’da avukat katibi olarak çalışan bir çocuk babası 28 yaşındaki Raşit Batur’un hayatı, geçtiğimiz Mayıs ayında geçirdiği Kovid enfeksiyonunun peşinde adamakıllı değişti. Kolay bir nefes darlığı ile başlayan şikayetleri öncelikle Kovid etkisi sanıldı, uzun bir vakit doğru teşhisi alamadı. Üstüne bundan başka zatürre geçiren Batur, bir türlü geçmeyen solunum yetmezliği ve halsizlik ile aylar sonra tekrar doktora başvurunca, çekilen tomografisinde akciğer damarlarında “emboli”(pıhtı) olduğu düşünüldü. Kovid’den kaynaklandığı zannedilen pıhtıların ameliyat ile derhal çıkarılması gerekiyordu. Çünkü pıhtı atarsa bir anda yaşamını yitirebilirdi.

Batur, “pulmoner endarterektomi” adı verilen bu ameliyatı, Türkiye’de en çok yapan merkez olan İstanbul’daki Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne sevk edildi.

Geçtiğimiz ay hem Göğüs Cerrahisi hem de Yürek Damar Cerrahisi ekipleri kadar şu anda ameliyata alındığında, asıl gerçek ameliyat masasında ortaya çıktı. Dünyada da fazla ara sıra görülen ve zamanında içten teşhisi konulabilen bir tümör sebebiyle akciğer damarlarının az kalsın iyice tıkandığı anlaşıldı. “Pulmoner arter sarkomu” adı bahşedilen bu rahatsızlık sebebiyle, akciğer damarları yüzde 90 tıkanmış, bitki örtüsü, yürek kapağına kadar ulaşmıştı. 

“KOVİD GEÇİRMESEYDİ TEŞHİSİ GECİKİRDİ”

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Bedrettin Yıldızeli, “Hastamız Kovid geçirdikten sonradan geçmeyen solunum yetmezliği şikayetiyle bir tomografi çektiriyor ve pulmoner damarlarındaki pıhtı nedeniyle bize başvuruyor. Kovid döneminde ‘pulmoner emboli’ dediğimiz akciğer damarlarında pıhtı, fazla sık görülen bir durum oldu. Kovid-19’un kendine özgü sebeplerinden nedeniyle, bütün vücuttaki damarlar etkileniyor. Hastamızda da bu düşünülmüş başta. Ancak biz ameliyatta gördük ki bu pıhtı değil, ‘pulmoner arter sarkomu’ adını verdiğimiz, akciğer damarlarının bir tümörü. Ayrıca akciğer damarlarını tutmuş, hem de kalp kapağında bir problem yaratmıştı. Hastamızın hem yürek kapağını (onararak) değiştirdik, ayrıca de damarlarını temizledik. Şu an onkoloji tedavisi alacak. Burada kayda değer olan, Kovid-19 geçirmemiş olsaydı bu hasta muhtemelen bize de müracaat etmeyecekti. Kovid’e bağlı bir akciğer ambolisi zannedildi fakat altından tümör çıktı” dedi. 

“İLERLEDİĞİNDE YÜREK YETMEZLİĞİ HATTA ANİ ÖLÜME YOL AÇABİLİYOR”

Geçmeyen nefes darlığı veya göğüs ağrısı şikayetlerinde mutlaka bu konuda uzman doktorlara başvuru edilmesi gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Yıldızeli, “Kovid’e ast olsa da olmasa da, diğer hastalıkların da çıkabileceği unutulmamalı” dedi. Batur’un Kovid geçirmiş olmasının, şans eseri tanı almasını hızlandırdığına da dikkat çekici eden Prof. Dr. Yıldızeli, çok nadir görülen ve genel olarak sinsice ilerleyen pulmoner arter sarkomunun ani ölümlere de yol açabildiğini söyleyerek şu bilgileri verdi: “Bu rahatsızlık ilerledikçe sağ yürek yetmezliği yapacak ve hasta bize bir gün, bir anda bayılma ile gelecekti. Biz o zaman da yine araştırma yapacaktık ve yine bu hastalığı bulacaktık. Fakat o dönemde hasta aniden ölüm edebilirdi, böyle bir riski var. Akciğer damarı tümörü çok nadir görülüyor. Dünyada da 200’den fazla vaka yok. bu nedenle bu hastalığın en büyük problemi, doğru tanı konması. Bu da oysa ameliyatla muhtemel oluyor. Tanı konulduktan daha sonra endarterektomi adını verdiğimiz ameliyatla hastaların sağ kalımı artıyor, ameliyattan daha sonra kemoterapi alıyorlar. Natürel ancak hastaların uzun dönem takipleri de fazla manâlı.” 

“İKİSİ BİR ARADA ZORLAMA BİR AMELİYAT OLARAK LİTERATÜRE GİRECEK”

Yürek Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan Prof. Dr. Koray Ak ise “Tümörün keza damarı tutması, ayrıca de kapaktan kaynaklanması nedeniyle tümörü çıkardıktan sonradan natürel kalp kapağına bir müdahale gerçekleştirmek gerekiyordu. Ozaki yöntemi adı bahşedilen bir prosedürle hastanın kendi yürek zarından bir kapak yapma yöntemini seçtik. Biz normalde bu yöntemi, yürek ameliyatı yaptığımız hastalarda, çocukluk dönemi kalp hastalarının cerrahisinde de kullanıyoruz. Ama aort kapak için uygulanır Ozaki prosedürü. Bu hastamızda ‘pulmoner kapak için’ Ozaki yöntemini kullandık. Zannediyorum dünya literatüründe de çok nadiren yapılan bir operasyon. Lakin keza akciğer damarlarında ur olması ve ona müdahale edilirken eşzamanlı olarak Ozaki ameliyatı, bir ilk. Bu başarıyı dünya literatürüne kazandırmak için de makale haline dönüştürüyoruz. 7-8 saat süren oldukça uzun ve güç bir ameliyat oldu” dedi.

“AZ KALSIN YANLIŞ TEDAVİ GÖRECEKTİM”

Ameliyatın peşinde birkaç hafta önce taburcu olan ve onkoloji tedavisine yönlendirilen Raşit Batur ise “Bir göğüs ağrısı ile geldim, altından neler çıktıö diyerek yaşadıklarını şöyle özetledi: “Kovid geçirdim 19 Mayıs’ta. Göğüs ağrım devam etti. Daha Sonra zatürre’ye döndü. Zatürrenin sonunda gene göğüs ağrım devam etti. Samsun’daki doktorum Bedrettin (Yıldızeli) Bey ile iletişime geçerek KTEPH (Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon, akciğer damarlarının tıkanmasına yan olarak artan akciğer tansiyonu) teşhisi koydu. KTEPH teşhisinden daha sonra doğrudan doğruya İstanbul’a randevu alıp geldim. Nefes darlığım, yürüyememe zorluğum da vardı. Zaten Kovid’e bağladık defalarca. Ben çok şaşırdım, yani bir göğüs ağrısı ile geldik, neler neler çektik. Akciğer damarlarım yüzde 90 tıkalıymış. ‘seni acilen ameliyata almamız lazım pıhtı atarsa ölüm tehlikesi var’ dediler doğrudan doğruya. Ilk Kez kaslı bir kan sulandırıcı verip tedaviyi pek yapacaklardı Samsun’da. Allahtan Bedrettin Öğretmen ile irtibata geçtiler ve anında ameliyat edildim. Acilen kemoterapi ve ışın tedavisine başlayacağız.”

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir